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饭后胃反酸,不时干呕,可能是因为胃越位,即部分胃钻入胸腔,导致胃酸倒流,引发不适症状。胃越位是一种常见的消化系统疾病,通常由于腹腔内压力增加或者膈肌功能减弱引起。这种病症可能会导致胸痛、胃痛、消化不良等症状,严重时还可能引发胃食管反流病。建议患者适当控制饮食量,避免过饱,避免躺下不适位姿,保持体重在正常范围,适当进行体育锻炼等,以帮助缓解症状。同时,如有不适症状应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
本报讯(记者 杨凌凌 通讯员 谭盼盼)52岁的陈先生五六年前就得了胃病,使用了大量药物,症状时好时坏。最近,他病情加重,烧心呕吐,来到省直中医院疝和腹壁外科检查,被确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流。通俗点说,就是原本在腹腔的胃,部分钻入胸腔。
陈先生身高1.7米,体重达到85公斤。5年前,他就发现自己偶尔有胃反酸症状,但以为只是小毛病,便自行买胃药吃。起初,反酸症状明显减轻,但药效越来越差。去年下半年,陈先生的不适症状变得更频繁,几乎每次饭后胃里就反酸,不时干呕,且有上腹胀痛表现。
近日,陈先生来到省直中医院疝和腹壁外科,医生怀疑这并非普通胃病,经过一系列检查,确诊为食管裂孔疝。
省直中医院疝和腹壁外科副主任医师胡斌介绍,胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下,食管裂孔刚好可容纳食管通过。但当腹腔内压力大于胸腔,造成食管裂孔过大时,压力差会将胃的一小部分吸入胸腔内,称为食管裂孔疝。
据悉,陈先生的食管裂孔撕开了一个直径3厘米的缺口,致使部分胃轻而易举地从缺损处钻入胸腔。医生对陈先生实施了微创手术,修补好食管裂孔疝,重建防止胃酸反流的屏障。目前,陈先生的不适症状完全消失,重新恢复了正常生活。
知多点
哪些人的胃容易“越位”
“很多时候,患者不知道自己有食管裂孔疝,有些病人起初症状也不明显。”胡斌介绍,食管裂孔疝,最常见的是造成胃食管反流,也就是本来存在于胃内的胃酸,因为食管裂孔疝的影响,倒流进入食管,导致一系列症状,包括胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛、不能平卧睡觉等症状。
胡斌说,食管裂孔疝除了先天存在,还有后天因素,或可称得上是一种“富贵病”,在食肉过多的人群中高发,因为他们往往腹内压力增大。
此外,老年人也是罹患食管裂孔疝的高危群体。随着年纪增大,老年人自身的肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化,变得薄弱,食管裂孔周围的结构也一样在退变。加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹内压力升高的因素,就容易导致食管裂孔扩大、进而发生裂孔疝。
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