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《假若流感再袭来+抢购药物前先听听达菲的故事》讲述了一个普通家庭在流感疫情中的艰难求药之路。故事围绕一位叫达菲的母亲展开,她为了保护家人,冒着感染风险四处寻找救命药物的经历。在全民抢购药物的紧张氛围下,达菲在众人争抢中努力保持理智,最终在一次偶然的机会中得到了救命药。这个感人的故事呼吁大家在面临疫情时不要盲目抢购药物,而是听取他人的经历,理性决策。同时,也传递了家庭成员之间的相互关怀和坚强抗争的精神。这部作品旨在提醒人们流感再次来袭时必须团结一心,共同抵御病毒。
去年年底那波流感袭来的时候,达菲,传说中的抗流感神药,在多地出现了抢购,有些地方还加价也买不到。最近,有关3月份可能再有一波流感小高峰的消息也在传播。要不要提前备点药呢?在做决定之前,先让我们来听听达菲的故事吧。
发现达菲的重要人物,是一位于1954年出生的奥地利人,名叫比朔夫贝格尔,他在瑞士获得有机化学博士学位,然后到美国哈佛大学做研究。随后加盟基因泰克公司,再转入吉利德公司任有机化学部主任。吉利德公司是1987年成立的,其创始人赖尔登是医学博士,他得过登革热,这个经历刺激了他研发抗病毒药物的热情。
赖尔登在创立公司后,曾向多位科学家和投资人发出加盟邀请,据说那位著名股神巴菲特也曾受邀,但老巴拒绝啦。1992年吉利德公司在没有利润的时候,登陆纽交所,募得了资金。公司有了研发费用,主角比朔夫贝格尔也有了独立创新的可能。
1992年10月,比朔夫贝格尔在一次学术会议上,看到了澳大利亚合成神经氨酸酶抑制剂用于抗流感的海报,这激发了他的灵感:扎那米韦是吸入剂,不符合流感患者的用药习惯,如果能搞出口服的神经氨酸酶抑制剂,那将是多大的市场,不就发达了么?
想到就干,吉利德公司不缺钱,马上组建了开发团队。团队用计算机辅助设计,很快得到了一种代号为GS4071的高活性化合物,但遇到了胃肠吸收不佳的问题。团队对化合物进行修饰,得到了代号为GS4104的药物前体,并正式命名为磷酸奥司他韦。经过实验观察,得出奥司他韦可对神经氨酸产生抑制对抗流感有效的结论。
1995年奥司他韦的安全性实验完成,但公司当时还在研发抗艾滋药和肿瘤药,花了1亿多美金,也没弄出一个可进入市场的。想为奥司他韦申请临床实验的时候,吉利德公司发现凑不出钱了,只得在1996年和罗氏公司签约转让。
罗氏公司接手奥司他韦后,面临的是如何设计量产工艺的问题,因为最初吉利德公司是用奎宁酸为原料的,这东西太缺货。罗氏的科学家们经过实验后选用了莽草酸为原料合成,莽草酸则从八角茴香中提取,进货地为我大中华。咱们缺技术,不缺调料,他们卖药,咱们帮他们大幅降成本,世界人民一起受益。
故事讲到这儿,咱们插一个非尿点小段子。往后穿越,达菲刚上市后不久,咱这儿的一个专业部门的院士衔高官弄了个不大不小的笑话,当时流感流行,这位高官在接受采访时提到祖国医药的伟大,说特效药达菲是从咱们的八角里提炼的,药还没进来的时候,可以多吃八角茴香炖肉来对付流感,还说自己中午在食堂就是吃的八角烧肉。
实际的情况是,罗氏公司已经研究出了从重组大肠杆菌中生产莽草酸的工艺,不仅降了成本也不依赖八角了。核心中的常识是,八角茴香中虽有莽草酸,但那只是生产达菲的原料。这就像汽油是从原油里炼出来的,但汽车里加的是汽油,不是黑乎乎的原油。化学合成物要的是精确的结构,不是把一堆东西放锅里熬就能弄出来的。当然,高官有司机,自己不加油,可能因此也没这种科学思维吧。
从小段子再回到达菲吧。1999年9月,经过临床实验,奥司他韦在罗氏大本营瑞士获得批准,商品名Tamiflu,达菲。1个月后,在美国获批。在当年的流感中达菲和提前几个月获批的扎那米韦一起进入临床应用。
达菲的市场奇迹是以为转折点的,当时东南亚爆发了H5N1流感流行,许多国家大量购买达菲,造成供不应求,因为据说检测到了达菲对病毒有抑制作用。11月美国国会因小布什的要求,批准在18亿美元的基础上再掏10亿美元来购买达菲。卖药的罗氏和收专利费的吉利德看着钞票,真呀真开心。
跟风储备达菲并没有停下脚步,时因预测可能爆发禽流感,许多国家大批购买达菲,现在的总销售已经超过180亿美元。然而,越来越多的证据不支持达菲可以减少流感的并发症、住院率、死亡率。这也是目前的流感防治方案强调在症状出现48小时内服药的原因。
《英格兰医学》杂志刊出批评文章,指出达菲造成多系统失败,欧洲药品管理局、美国疾控中心、世界卫生组织基于有瑕疵的证据推荐使用达菲的决定存在问题,是选择性公布证据并忽视观测数据的局限性。在获取尚未发表的试验数据后,分析发现达菲平均缓解症状不足20个小时,也没有证据显示达菲可以降低肺炎等并发症的几率。
在随后,由牛津大学循证医学中心发布了更多数据,还用证据说明达菲危害健康的不良反应,有恶心、呕吐、精神障碍等。在科学事实面前,世界卫生组织低下了头,6月,将达菲从核心用药降级为辅助用药。
最新的进展是,一种新型抗流感药2月已经在日本获批,只需服用1片24小时内灭流感病毒。有趣的是,这种药在日本以外的授权已经在被罗氏公司签得,不卖达菲伤不到罗氏,更高更快更强看来不仅是奥林匹克精神,对药企也如此,只是药企关心的可能是更赚钱。
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