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来源|都市现场综合广州日报
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高烧40摄氏度，十大器官/系统严重受损，双肺俱白，一度“必死无疑”，但最终22岁的他幸运地捡回一条命。两个月，11个领域专家联手，近10次从鬼门关抢回生命，一场惊心动魄的抢救，体现医护精湛的医术和高度的责任感。
记者1月8日下午从中山大学孙逸仙纪念医院南院区获悉，广东省首例H5N6禽流感患者经医护人员两个月的全力抢救，转危为安，已康复出院。
爸爸买了只活鸡回家 结果他呼吸困难命悬一线
1月8日下午，家住白云区的男青年小张回中山大学孙逸仙纪念医院复诊时对医生说，自己在医院一觉醒来，竟然已经过了一个半月。
中山大学孙逸仙纪念医院的医生表示，整整用了两个月的时间救他，出院时他只能平地走，爬楼会很辛苦，今天却可以一口气爬六层楼，这证明小张的肺功能恢复情况良好。
时间回到2018年9月27日。当时，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科收治了一名“特殊”患者小张（化名）。当时，小张高烧40摄氏度，呼吸困难，被诊断为重症肺炎。医生询问他的病史时，一句话瞬间让医生心中警铃大作：“我爸爸中秋节去买了一只鸡。”
原来，三天前的中秋节，小张父亲曾去活禽市场购买活鸡，回家后宰杀。当天午后，小张出现高热、体温最高40℃，持续性发热，同时伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、乏力、流鼻涕。白云区当地医院诊断他为“上呼吸道感染”，对症治疗后，高热依旧不退，并出现呼吸困难。
急诊科得知小张有可疑禽类接触史后，立即安排吸氧、抗病毒及对症治疗，并送咽拭子标本至广东省疾病预防控制中心进行排查。
几天之内 双肺一片“白茫茫”
9月29日，省疾控中心通知医院，小张标本初步检测结果为禽流感。
此时，小张出现呼吸衰竭，胸片肺部病变进展快。“短短几天，病人的双肺已经一片白茫茫，只剩肺尖一点点还是正常的。”中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科主任江山平教授指出，虽然还不清楚小张所患禽流感的亚型，但经验告诉参与抢救的医生们，这个年轻人已命悬一线。
9月30日上午，为避免院内交叉感染，医院将小张转入呼吸内科ICU负压病房。并腾出内含2间负压病房和11张病床的整个呼吸内科ICU，为隔离病房抢救小张。
9月30日下午1:00，小张的咽拭子标本经省疾控中心排查，确认H5N6阳性，为2018年广东省首例H5N6禽流感病例。
H5N6型禽流感病毒首次发现于2014年四川，属于致死率极高的致病性病毒。据了解，2014-2018年间H5N6禽流感感染者有22名，其中16名死亡，死亡率极高，约为73%。
广东省首例H5N6禽流感病例出现后，国家卫生健康委员会通报一例新增H5N6禽流感患者病例，该名患者自10月16日病发到10月27日死亡，间隔仅九天。
近10次抢救！11个领域专家联手救命
鉴于小张的病情太过严重，医院先后组织12次全院MDT（“多学科大会诊”），包括重症医学、呼吸、心血管、消化、肾、血液、中枢神经系统、放射、医院感染控制、护理、临床药学等11个领域的专家共30余人，围绕小张出现的每一个临床问题深入讨论，协同制定最佳治疗方案。
9月30日，嘴巴灰白、面黄肌瘦的小张出现严重呼吸衰竭，陷入昏迷，病情再度升级。转入呼吸内科ICU时，指尖血氧饱合度降至70%，只能进行气管插管和呼吸机治疗。
10月1日，小张入院的第四天，突发血氧下降、指尖血氧饱活度下降至80%。医生当机立断，在病床边局麻下完成皮下气肿切开排气，可小张依旧处于“危险期”。
10月3日，小张烦躁不安，指尖血氧饱活度下降至92%，心率增快至130次/分，血压升高至175/95毫米汞柱，远超正常的血压水平。专家们再次“扑”上来，紧急实施抢救，再次把他从“鬼门关”前拉回来。
冒险一搏 抗肿瘤药竟成抗病毒“奇兵”
10月4日，小张双肺弥漫性渗出，常规治疗手段已经不能阻止血氧水平的急坠。
此时，治疗方案依旧“难产”。小张的多器官衰竭尤其是肺损害，远超过全球文献报道过的病例。为了找到对小张有效的新药，专家组查阅大量国外相关文献，最后把目光定格在一种抗肿瘤药“西罗莫司”上。
这种药最初是作为抗真菌药物问世，后来医生发现它在免疫调节领域有效，便将其作为器官移植手术后的抗排斥药物。专家组经上报医院领导，决定放手一搏。
西罗莫司在抗病毒领域，又一次扮演了“奇兵”的角色。用药第五天，小张体内出现的“细胞因子风暴”逐渐平息，症状趋于稳定。
抢救两月 终获新生
10月16日，小张停用ECMO支持治疗，10月18日停用呼吸机，11月16日封闭气管套管，11月19日下病床活动，11月28日康复出院……此时距离他走进医院，已经过去了整整两个月。
逃过一劫的小张在出院时亲手写下一感谢信：现在我才知道我得的是非常严重的疾病。我是家中独子，幸好有你们，我才能和家人团聚。
医生呼吁，公众在日常生活中应避免接触病死禽，尽量避免直接接触活禽；不要从流动活禽摊贩处购买无检疫证明的活禽并饲养；有禽类接触史且出现发热及呼吸道症状者，应戴口罩，尽快到当地医疗机构就诊，并主动向医生告知禽类接触史。如今正处流感高峰季节，一旦出现可疑流感症状，应尽快服用达菲。老弱孕婴等高危人群应提早接种流感疫苗进行防护。
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