尿毒症是一种严重的肾功能衰竭疾病,透析是常用的治疗方法之一。透析方法包括血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器将患者的血液清洁并排出体外,有效清除体内的代谢废物和多余液体,帮助维持体内的水电解质平衡。腹膜透析则是通过将透析液注入腹膜腔,再将透析液中的废物和液体通过腹膜滤出体外。透析方法的特点包括可以帮助患者维持生命,减轻症状,延长生存期,但需要长期定期进行,并且可能伴随着并发症和不适。因此,对于尿毒症患者来说,在透析治疗过程中需要全面的医疗团队协助和生活方式的调整。
尿毒症发病后的治疗方式中比较常用一种就是肾脏移植,但是这种方法也存在着一定的风险,如果在进行了肾脏移植后,对于出现了感染的症状处理的不好时,也会威胁到患者的生命,下面就来介绍一下,肾脏移植后发生感染了
1如果发生尿毒症肾移植后感染了怎么办
尿毒症发病后的治疗方式中比较常用一种就是肾脏移植,但是这种方法也存在着一定的风险,如果在进行了肾脏移植后,对于出现了感染的症状处理的不好时,也会威胁到患者的生命,下面就来介绍一下,肾脏移植后发生感染了应该怎么办。
对疑有肾移植后感染的患者,可进行经验性治疗。经验性治疗是根据已知的临床资料,即发生感染的可疑解剖部位、可能的病毒、细菌和真菌、本单位特异性细菌药敏类型、既往使用的抗微生物治疗、移植手术后的时间、肝肾功能障碍的严重程度、总体免疫功能抑制情况等。对怀疑是医源性的感染,首先应给予经验性抗生素治疗,常用药物包括广谱青霉素(哌拉西林)、第三代头孢菌素(头孢噻肟)、内酰胺类药物加上内酰胺酶抑制剂(氨苄西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸或哌拉西林三唑巴坦)、万古霉素。怀疑真菌感染的患者,在病原菌未明确的情况下,可先给予对大多数真菌感染有效的氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物,等培养结果出来后再选择相应敏感的抗真菌药物。同样,怀疑病毒感染的患者,则应根据感染的部位及种类给予相应的抗病毒治疗。
若分离出特定病原体和药敏试验结果后,应立即针对特定病原体进行相应的治疗,最大限度地减少二重感染和药物毒性,降低治疗费用。确诊为细菌感染的患者,应根据细菌培养和药敏试验的结果,选择适当的抗生素,同时在应用抗微生物药物的过程中,还应该注意它们和免疫抑制剂的互相作用,尤其铜绿假单胞菌感染应该联合应用一种抗假单胞菌青霉素(哌拉西林)、氨基甲酰或头孢拉定,并推荐加用氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物,以协同杀菌,防止产生耐药病原体。确诊为真菌感染的患者,应及早应用抗真菌药物治疗,同时对不同部位的真菌感染应选择不同的抗真菌药物,以获得最佳治疗效果。目前,常用以下抗真菌药物:两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。病毒感染确诊后,也应该根据病毒的种类和感染部位选择相应的敏感的抗病毒药物治疗。
对肾移植术后感染的患者,要注意调整免疫抑制治疗方案,在有效预防排斥反应的基础上,减少免疫抑制剂至最低剂量,对于重症感染危及生命的患者,则立即停用各种免疫抑制剂。
通过上面的介绍,相信大家对于进行肾脏移植手术患者出现感染的症状后应该如何处理这个问题已经有所了解,如果能够进行肾脏移植手术,一定要充分做好各方面的准备,避免发生不好的结果。
2说说尿毒症治疗的透析方法都有哪些特点
患有尿毒症的患者是需要及时进行有效的治疗的,可以有效的降低病情恶化的机率,这就对采用什么样的治疗方式有很高的要求,只有好的适合自己的方式才能够起到好的效果,下面就来介绍一下当今经常使用的透析方法进行一下详细的介绍。
专家指出,尿毒症的透析方式主要有两种,一种是血液透析,一种腹膜透析,两种透析方式都有各自的优缺点,因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。
血液透析相关介绍:
1、 什么是血液透析?
血液透析就是将患者的血液通过血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,然后将经过净化的血液回输至体内,从而达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。患者如果可以坚持长期合理有效的透析,很多患者是可以活10-甚至以上的时间。
2、 血液透析的优点:
因为血液透析需借助血透机,所以患者每周到医院2-3次,每次大概4个小时,所以每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如果出现病情变化,可以获得及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,不用自己动手。
3、 血液透析的缺点:
血液透析的缺点也是较为明显的,患者每次需要扎针;会出现比较严重的贫血;在透析前后血压也会受到影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;透析时间固定,无法更改;增加患者感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险。
腹膜透析的相关介绍:
1、 什么是腹膜透析?
腹膜透析就是把一种称之为腹透液的特制液体通过一条腹透管灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,从而不断的将体内的毒素和多余水分排出。
2、腹膜透析的优点:
⑴腹膜透析能够较好的保护残余肾功能:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵腹膜透析的适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹患者在家中就可以进行,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
3、腹膜透析的缺点:
腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者家属没有掌握好操作,容易感染,导致腹膜炎。但是随着科技的进步,知识的普及,这种情况的出现大大减少。
通过上面的介绍,相信大家已经了解尿毒症的各种透析方法的各自都有哪些特点,各种的透析方法都有自己的优点和缺点,患者应该根据自己的身体状况进行最合适的选择,才会取得好的治疗效果。
3尿毒症治疗过程中需要注意的问题
尿毒症在发病后,对患者产生的身体的伤害是极其严重的,并且要及时进行治疗,但是在治疗的过程中由于对一些症状的忽略,而导致治疗的效果不理想,对于尿毒症在治疗的过程中都有哪些症状是需要注意的呢,下面就来介绍一下。
病人一旦出现尿毒症状,只有靠饮食治疗,定期透析治疗,或换肾来维持生命。在尿毒症的症状治疗中会出现以下几种情况:
1、尿毒症病人大多有高血压,须使用降血压剂,但轻微高血压则不需药物治疗,否则肾机能会更坏。
2、尿毒症病人若合并瘀血性心脏衰竭,须给予利尿剂、洋地黄及限制水分、盐分的摄取,以改善病情。
3、低血钠:如果是水分太多引起,则须限制水分,如果是真正的钠缺少,就须补充钠。
4、高血钾及低血钾:血钾过高时要少吃含钾量多的水果及果汁。可给予静脉注射葡萄酸钙等措施。若血钾过低时要补充钾。
5、低血钙与血清磷酸盐过高:低血钙葡萄酸钙静脉点滴,降低磷酸盐浓度是少吃含磷太高的食物,如牛奶。
6、高尿酸血症:必要时可给予抑制尿酸生成剂,以降低血清中尿酸浓度。
7、骨质软化症及纤维性骨炎:一般均伴有继发性副甲状腺机能亢进。治疗方法,可给予与磷酸盐结合的制酸剂、维生素D,以及补充钙离子。
通过上面的介绍,相信大家对于尿毒症患者在治疗的过程中需要注意的一些问题都已经有所了解,尿毒症的治疗是一个需要从多个方面都需要加以注意的,这样才能保证治疗的效果最佳。