从 2015 年起，冯唐每年年末会写下关于中国医疗的十句大实话。这个惯例延续至今，已经是第 6 年。2020 年是极其特别的一年，人们形容这一年「每天都在见证历史」。在这漫长的一年终于要过去的时候，冯唐会说些什么？
01
「二十一世纪是生物医学的世纪」，我和我的小伙伴儿们三十年前被当时这一流行观点鼓舞，填高考志愿的时候，不少人报考了生物医学相关专业。
二十一世纪过去了近五分之一，尽管呈现的方式出乎意料，二十一世纪的确是生物医学的世纪。地球终究不是平的，人类终究要面对不断涌现出来的疾病。
02
疫情中，医务人员展现出了极为优秀的品质和能力，给我们很多感动。
但当一切逐渐恢复常态，想到他们平日里的工作量、待遇、处境，又不免有些担忧。
我们要靠什么把这些优秀的人留住？怎样保持他们的心智持续优秀？靠什么继续培养出像他们一样优秀的人？靠什么吸引更多优秀的年轻人加入他们？
03
之前药品集采，人们担心医生收入，现在耗材集采，人们还是担心医生收入，好像药品、耗材价格原来那么高，都是医生为了自己的收入才定的一样。
实事求是的讲，药品、耗材价格的高低，当然对医生的收入有影响。所以，如何把医生受损的收入补起来，补得更合理、更阳光、更体面，才是关系患者中长期福祉的事。
04
疫情之后产生大型医院进一步扩张、行政化重新加剧的趋势，应该警惕。这可能不是解决问题的手段，而是诸多问题的根源。
参考「大禹治水」，想全管住，不一定能全管住，即使能全管住，也不一定能长期全管住，即使能长期全管住，也不一定是人类最好的生存方式。
05
今年，公立医院感到了前所未有的经营压力，要大干特干，多治病、多挣钱。有人对此不以为然，认为医疗就不该挣钱。
但实际上，公立医院不得不自己养活自己，这是一个现实。「普惠、高效、免费」的医疗，现阶段在地球不可能存在。
在现行财政安排下，公立医院也是要挣了钱、活下来，然后再有资格身体力行公益性。即使在现阶段，挣钱和公益性并不矛盾。医院做好诊疗服务、优化管理、减少浪费从而维持医院的生存、推进医院的发展，再去福泽一方，是伟大而光荣的事业。
06
不少非公医院抗疫情很努力、很积极，却被骂逃兵、被侮辱、被伤害。残酷的现实或许说明一些积极的道理：
总会有对你心存偏见的人，就随他们去吧；
你正道走得多了，支持你的人自然就会多；你得苦练内功，活下来，就有机会发展和做公益。
未来，社会办医可能会更难。公立医院一方面在政府的支持下加班加点巩固原有优势，一方面又在积极抢食原本是社会办医的领域。但与此同时，依旧不断有优秀的企业跨界办医疗，试图满足不能被公立医院满足的社会医疗需求。
07
当前，医疗「补短板」的热情很高，很多都是大手笔。
的确，疫情暴露的短板显而易见。但造成短板的根本原因找到了吗？改了吗？
如果不解决根本原因，那么现在即使「补上」了短板，以后遇上类似情况，板会不会再短一截？
08
医疗中很多细分领域今年迎来了机遇，比如移动医疗、第三方检验等。
这种爆发一方面说明，我们当下的医疗体系存在薄弱环节需要补充，存在着还没被满足的需求等待满足；另一方面也表明，只要有真正落地的政策支持，这种顺应需求的行业、领域就能够蓬勃发展。
09
今年，个人隐私保护的话题频频成为焦点。实际上在医疗里，隐私可能是最不受待见的东西。
许多人同时挤在医生诊室已经是司空见惯，一边看病一边录音录像早已见怪不怪。
隐私关系一个人的尊严，体现的是相互尊重，没有相互尊重，哪会有真正好的医疗。
在新冠疫情可能如流感一样长期和人类共存的前提下，如何保护个人隐私，是未来的重大议题。
如果总体上做不到隐私保护，个体人类就要做好心理建设：顺势而为，逆来顺受。
10
今年新冠疫情中，曾经有让人眼花缭乱的「神药」被推荐。但随着时间的推移愈发清晰的是，人类整体最终战胜病毒，恐怕还是要靠科学家扎扎实实研发出来的疫苗。
往往过了很久，常识才被重视，才会形成共识。另一种现实是，病毒可能成为长期存在，作为个体的人类，自身免疫力才是真正可以依赖的原力。#木木西里#
内容来源：九号院健康服务
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