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昆明信息港讯(昆明日报 记者黄河清)这种医保支付方式就像过去挣“工分”,把分值换算成对应金额,按照每家医疗机构实际获得的总分值与每个分值金额的乘积,给医疗机构支付医保费用。近日,云南文山州和昭通市成为国家试点城市,明年3月起,将试点区域点数法总额预算和按病种分值付费,推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。
国家医保局近日印发的《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》提出:用1年至2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。建立起现代化的数据治理机制,形成数据采集、存储、使用的规范和标准。逐步建立以病种为基本单元,以结果为导向的医疗服务付费体系,完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加强基于病种的量化评估,使医疗行为可量化、可比较。
据了解,区域点数法总额预算和按病种分值付费,是在对区域一个预算年度的医保基金支出总额预算的前提下,赋予每个病种一定的分值(点数),根据各医疗机构为参保人员提供医疗服务的累计总分值来进行医保结算付费。简单来说,这种方式就像过去挣“工分”一样,把分值换算成对应金额,按照
【来源：昆明信息港】
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