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前段时间葫芦爸去补牙，才发现原来有虫牙的小朋友很多，小小年纪就有来接受根管治疗了。话说我们那个年代，牙科还不是很普及，大人对孩子的牙齿保健也不怎么关注，牙齿容易坏还可以理解，但现在家长们都很重视对孩子牙齿的保健护理，什么涂氟、窝沟封闭......可是来看牙的孩子也越来越多，这是为什么呢？接下来可能是一篇与你以往所听过的爱护牙齿理论不太一样的文章。因为二十多年来我们几乎从小就接受“刷牙才能保护牙齿”的宣传，正如当年看到用某柔洗发水之后头发滑得梳子都滑掉了的广告一样惊为天人，二十年后才知道头发深受“含硅洗发水”的伤害。所以其实不必太惊讶，换一个角度了解这个世界，也许会更有收获。
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牙齿是伴随我们一生的好伙伴，牙齿健康才有好口福、好身体、好心情。很多时候，牙齿不好的原因，来自于各种不良生活习惯。养成爱护牙齿的好习惯，才是当务之急。坏牙齿的第一大坏习惯：吃糖。不是各种糖果、巧克力才叫糖。日常生活中，我们吃的糖真的很多很多。现代人非常的重口味。在《不吃糖，一吃糖就人老珠黄》里已经写过，一杯普通的果汁、瓶装饮料差不多有半杯都是糖，不然我们根本都尝不出甜味儿。因为我们已经习惯了很多很多糖份的口感。吃糖人易老，而且最容易坏牙齿。现代医学的解释是，糖分停留在口腔中久了会产生酸性物质，这些酸性物质附着在牙齿表面，会腐蚀牙釉质，同时滋生大量细菌，于是就产生了龋齿，并会导致各种牙周疾病。
这是表面的原因，对于不吃糖牙齿还是很容易坏的人就解释不通了。其实内在的根本原因是，脾虚的人爱吃糖，越吃糖脾越虚，越虚越吃糖。而脾土克制肾水，肾主骨，而“齿为骨之余”，因此，吃糖不但坏脾胃，还坏牙齿。
现在有非常非常多孩子脾胃都不是很好（其实家长也都普遍脾胃不好，一家人有着类似的饮食和起居习惯，身体状况也就类似），十个里面能有七八个。脾胃不好会导致很多结果，面黄肌瘦，过于好动，偏食挑食，爱吃零食糖果等等。关于脾胃，以前也写过很多，公众号回复“脾虚”可以看到相关内容。不管是大人还是孩子，少吃糖，都有利于美和健康。不吃糖不是靠强行地制止孩子吃糖，而在于培养好的饮食习惯和偏好，另外爸爸妈妈也要以身作则，一起改正。一边让孩子不许吃糖和甜食，一边自己喝着可乐吃着薯片，难以服众啊~~
坏牙齿的第二大坏习惯：莫非是不刷牙？不是的。过去的人生活中没有刷牙这回事，更没有各种含氟或是不含氟的牙膏，却为什么有的人一直到老牙齿能那么好呢？这跟体质有关。而好的体质来自于好的生活起居习惯。坏牙齿的第二大坏习惯是：熬夜！熬夜是最伤肾的，肾气不足，则牙齿不稳固。小孩在七、八岁之前肾气尚未充盈，是一个先天的肾虚状态，因此只长乳牙。这就更应该保证睡眠，养护肾精。观察一下龋齿很多的孩子，大多都好动，爱吃零食，晚上特精神不睡觉。这些也是牙齿不好，通常脾胃也不好的佐证。由此也可以看出，牙齿不好的原因不单单是不勤刷牙。爱护牙齿，也不是单单靠刷牙，保持牙齿表面清洁那么简单。这就好像一颗小树要长得结实，天天擦洗喷农药就有用了？外在的“虫害”要解决，自身的强壮是抵御外来侵袭的根本。如何让牙齿强壮？来自健康的脾胃和充足的肾气，具体细化到生活当中，来自于良好的饮食和作息习惯。气血充盈，牙髓能够源源不断地为牙齿提供养分，产生坚强的牙釉质，足够抵御外来的侵袭。
坏牙齿的第三大坏习惯：对于孩子来说，奶睡、睡前喝奶不刷牙这些喝奶的不良习惯也是导致龋齿的重要原因。孩子如果已经正常每天一日三餐，就没有必要再喝牛奶了。不但会损坏牙齿，长期习惯于用奶嘴吮吸还会影响面相，妨碍上下牙颌骨的正常发育，造成”天包地”、“地包天”，牙列不齐等等。比如下图就是典型的没有及时断奶造成的奶瓶牙。
孩子会正常吃饭了，可以从五谷杂粮中吸取营养了，就不必再喝奶。但是喝奶有营养这个观念营销了十几二十年实在太根深蒂固，中国人并没有喝牛奶的体质和传统，很多喝牛奶还乳糖不耐受，实际就是身体本能的抗拒，还要生生硬灌，完全没有必要。
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少吃糖，早起早睡，少喝牛奶多吃五谷杂粮，这些好的饮食起居观念和习惯并不是那么容易养成。在此之前，至少得帮助孩子养成清洁牙齿的好习惯。从孩子长第一颗牙开始，一般是4-12个月之间，就要培养孩子餐后漱口的习惯，同时可以使用婴儿专用牙刷来给孩子刷牙。这种供大人给孩子刷牙用的软硅胶牙刷，同时也会摩擦刺激牙床，促进新牙萌生。
等孩子会自己刷牙了，可以使用儿童软毛牙刷。经实践，不是非得用几十块一把的，超市买的10块左右一把的也很好用。牙刷工艺很成熟，没有太多的花头，当然电动超声波牙刷也可以刷得很好。牙刷就是起到一个清洁作用，不可能通过刷牙就能让口腔环境达到无菌，形成自然的良好菌群环境和牙齿本身的坚固更为重要。
已经长了龋齿的宝宝该怎么办呢？少吃糖少喝瓶装饮料，早睡早起，养护脾胃和肾，同时饭后漱口早晚刷牙，龋齿就不会再发展下去。在龋洞还小的时候及时发现，找大夫尽早修补，但要避免过度治疗。主要还是以预防为主，及时发现及时弥补。
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其实如果是乳牙，或是坏得不是很厉害的恒牙，没有必要做根管治疗。根管治疗，就免不了要清空牙髓，杀死牙神经，打磨牙冠。都是创伤性很大的破坏疗法，并且都不可逆。牙髓是为牙齿输送养料的，如果采用根管治疗清空牙髓，那么相当于这颗牙已经“死”了。这样做，以后这颗牙就需要经常护理，而且由于这颗牙已经没有活性，在换牙时不会及时脱落，容易牙列不齐。拆了东墙补西墙，后续有一大堆麻烦。因此，如果不是牙髓裸露得非常厉害，导致发炎，不建议给孩子做根管治疗。如果是乳牙的话，更加没必要，因为迟早是要换的，拔除龋齿的创伤都比根管治疗要小得多。
涂氟：似乎牙膏不含氟是牙膏广告多年来的一个卖点，尤其是儿童牙膏，因为摄入多了多多少少对人体有伤害。不知道什么时候，又开始流行给孩子牙齿“涂氟”来预防龋齿了。所以流行总是如此，想一出是一出。而且，也还是捡国外十几二十年前的老梗。涂氟，简单说就是在牙齿表面涂一层氟化物，用来抑制细菌滋生，保护牙釉质，起到预防龋齿和治疗浅龋的作用。孩子还不是很会刷牙，大人又没时间教孩子刷，涂氟有一定的辅助作用。但并不是涂了氟就万事大吉，吃糖太多，生活习惯不好，该蛀牙还得蛀，并且氟化物是会脱落的，需要定期补涂。——跟用含氟牙膏没差啊，那为啥瞧不起含氟牙膏？
窝沟封闭：磨牙表面的窝沟是最容易滋生细菌的地方，也是最不容易刷到的地方。窝沟封闭就是把这些缝隙填起来，起到保护牙齿的作用。但是！宣传一个事物，有必要让人知道它的正反两面、优点和缺点、积极作用和隐患，而不是刻意回避。在实际操作流程中，窝沟封闭需要先清洁牙面，这需要轻微的打磨和酸蚀牙表面，以确定创面是完全无菌的，不然下一步用填料封上以后，牙齿从里面蛀了就尴尬了。也就是说，窝沟封闭相当于一次微型的补牙。牙齿本来是好的，牙釉质也很健康，为了“预防”，把好牙打磨了再填上人造材料。
这里的隐患，一是填料之前清理和酸蚀过程没处理好，造成牙齿从里面蛀了；二是破坏健康的牙釉质，本身就增大了蛀牙的可能。并且填充材料是会磨损脱落的，并非一劳永逸；三，填充材料打磨不平容易产生咬合问题，咬合问题又会影响上下颌发育。总之，没有一劳永逸的治疗方法。少吃甜食、零食，养护脾胃和肾，早睡早起，老实刷牙，是最稳妥有效的解决办法。放弃那种花点钱就可以解决问题的想法吧，人生的每一课，都要花时间精力去体验，去不断练习，才会有收获和成果，没有捷径可以走。这不正是我们家长应该做出的表率吗？所以不长虫牙的秘诀是什么？大概是认真和勤奋吧。
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