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三叉神经痛和牙髓炎都会导致患者面部剧烈疼痛，但两者有着不同的病因和症状。三叉神经痛是一种神经性疼痛，通常由于血管压迫或神经损伤引起，疼痛呈短暂的剧烈发作，常影响到面部的特定区域。而牙髓炎则是由牙齿感染引起的疼痛，患者常表现为持续性的钝痛或牙齿敏感。在鉴别时，医生通常会通过详细的病史询问、症状分析和检查来确定病因。如果患者出现面部剧烈疼痛，应尽快就医进行诊断和治疗，以确定正确的疾病类型并获得相应的医学帮助。
很多的朋友们在出现三叉神经痛后，都没有患有这种疾病的意识的，因为主要还是人们对于三叉神经痛了解的有限的。而三叉神经痛的症状也是和一些其他的疾病比较相似的，所以做好三叉神经痛的症状鉴别是非常重要的
1如何通过症状鉴别三叉神经痛
很多的朋友们在出现三叉神经痛后，都没有患有这种疾病的意识的，因为主要还是人们对于三叉神经痛了解的有限的。而三叉神经痛的症状也是和一些其他的疾病比较相似的，所以做好三叉神经痛的症状鉴别是非常重要的。下面专家们就给大家带来几种容易和三叉神经痛混淆的疾病。
虽然三叉神经痛的诊断并不困难，但误诊亦有发生。本病应与下列疾患相鉴别：
(一)三叉神经支炎
属继发性三叉神经痛，此病多发生于眶上神经，为持续性剧痛，发作后数日，部分患者额部出现带状疱疹(见图)。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原是一种病毒。此病有自限性，大多在1～3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液，皆有效。
(二)牙痛
属继发性三叉神经痛，临床常可遇到将本病误诊为牙痛，几次拔牙总不能止痛。细心查看牙有无病变;牙痛的阵发性不太明显;牙痛无扳机点牙痛的发作与食物冷热关系很大。
(三)副鼻窦炎或肿瘤
上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意：鼻腔检查，两侧是否一样通畅， 细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显，此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。
(四)半月神经节附近的肿瘤
半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见，如：听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重，不像三叉神经痛那样剧痛发作。另外，还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失，以及其他颅内肿瘤的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底X线检查，岩骨尖区有时有骨质破坏或内耳道区有骨质破坏。CT、X线造影检查可帮助诊断。
(五)膝状神经节痛
膝状神经节在发出鼓索神经之前，发出岩大浅神经，供给泪腺以副交感神经纤维，司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉，也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性，但发作时痛在耳内深处，向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射，并多在外耳道()后壁有个扳机点。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐，并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉丧失。
(六)舌咽神经痛
疼痛亦为阵发性，大多在吞咽时发作。痛从扁桃体区及舌根起，向外耳道放射，亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。发作时患者多用手压迫下额角下方。在舌根背面外侧及扁桃体处有扳机点，颈外皮肤无扳机点。吞咽、说话及转头、大笑均可引起发作，更怕吞咽酸、苦食品。易伴发心动过缓或眩晕。患者多为35～65岁的人。此病颇为少见，发病率大约为三叉神经痛的1%。用1%的卡因液涂布咽后壁或扁桃体区的扳机点可停止发作。此外，三叉神经痛，痛在舌尖及舌缘，亦可资鉴别。
(七)血管性偏头痛
血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆，如同侧眼看到火星，或视力减退，甚或一时性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日。此病发作多有一定的时间规律。难以确诊时可行口服麦角胺帮助鉴别诊断。
(八)临床上对儿童或青少年出现的头痛或腹痛，除考虑血管性偏头痛外，还应进一步考虑有无头痛型癫痫和腹型癫痫。
1、头痛型和腹型癫痫患者发作时除头痛及腹痛外，还表现为对周围环境的接触能力丧失即意识障碍，而血管性偏头痛除少数人有晕厥外，神志清楚。
2、癫痫患者多有肢体抽搐现象，而偏头痛较少抽搐。
3、癫痫患者可在睡眠时发作，偏头痛发作于睡眠时消失。
4、癫痫患者有偏头痛史者占1%～3%，而偏头痛有家族史者达70%左右。
5、癫痫患者发作时常有痫性放电，而偏头痛发作脑电图基本正常。
6、抗癫痫治疗，患者头痛和腹痛缓解，而偏头痛对抗癫痫药物治疗效果差，仍可反复发作。
以上就是三叉神经痛的症状介绍了，相信大家一定了解清楚了。三叉神经痛的鉴别对于患者们的治疗是有很好的效果的，所以一定要及时的发现自己患有这种疾病。
2三叉神经痛晚期会出现哪些的症状
虽然说我们每个人都不想患有疾病，但是疾病出现了一定要及时的治疗的，如果一直拖延时间，认为自己很快就会好的，是非常错误的想法的。特别是三叉神经痛患者，如果到了晚期，不仅治疗难度增加，而且带来的痛苦是无法想象的。下面小编就给大家介绍三叉神经痛的晚期症状。
三叉神经痛晚期症状主要表现在以下几个方面：
一、三叉神经痛晚期症状扳机点与诱发因素：疼痛发作常由刷牙、洗脸、说话、咀嚼等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为扳机点或触发点。麻醉扳机点常可使疼痛发作暂时缓解。因此三叉神经痛患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
二、三叉神经痛晚期症状的体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。
三、疼痛性质：三叉神经痛晚期病人的疼痛主要为发作性的刀割样、撕裂样、电击样的剧痛，表现为突发突止。每次疼痛会持续数秒或是数分钟。之后发作间歇期逐渐缩短，疼痛也会逐渐的加重。发作频繁的患者会影响三叉神经痛病人的休息和进食。这是常见的三叉神经痛的症状。
以上就是三叉神经痛的晚期症状的介绍了，相信大家一定了解清楚了。所以说三叉神经痛患者们进行早期的治疗，是非常的重要的，可以让患者们少受很多的痛苦的。
3三叉神经痛和牙髓炎怎样进行鉴别
很多的三叉神经痛患者们，在疾病出现的初期，会认为自己患有了牙髓炎，确实三叉神经痛的症状有时候和牙髓炎的症状是比较的相似的。所以只有进行正确的诊断，才能够区分出病人们到底患有哪些疾病的。下面就给大家带来三叉神经痛和牙髓炎怎样进行鉴别的介绍。
牙髓炎一般是由龋齿所引起，少数是由牙周炎继发而来。龋齿可以发生在两个牙齿之间的邻接面，不易被发现，常造成误诊。急性牙髓炎可突然发病，疼痛剧烈，夜间尤甚，冷热刺激能使疼痛加重，但急性化脓性牙髓炎遇冷则疼痛缓解。疼痛可向半侧头部放散，分不清是上牙还是下牙疼痛。
原发性三叉神经痛和牙髓炎的鉴别可以归纳成下列几点：
(1)三叉神经痛的疼痛持续时间较短，牙髓炎的疼痛持续时间较长，而且呈阵发性地加重。
(2)三叉神经痛夜间发作次数减少，牙髓炎则夜间疼痛加重。
(3)三叉神经痛可因唇舌的运动或触模某处而诱发，牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物碎渣嵌入龋洞时才加重疼痛。
(4)牙髓炎的疼痛一般只持续数日至十数日，待牙髓坏死，疼痛即逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，而且缓解之后还可再发作，因而可有多年的发作病史。
(5)牙髓炎经钻开牙髓腔，减轻牙髓充血对牙髓神经末稍的压力之后，疼痛可立即缓解，而三叉神经痛，不论治牙或拔牙，都不能减轻其病情。
以上就是三叉神经痛的症状介绍了，相信大家一定了解清楚了。所以如果患者们分不清楚自己到底是患有三叉神经痛还是牙髓，就要到医院检查来确诊了。
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