钟南山早有破“医少患多”之策
文｜钱凤伟
明导读
一到了冬天的一个晚上，已经是夜间12点，本该是一天中最寂静的时刻，深圳某三甲医院的儿科急诊室门口却嘈杂若菜市场。病人实在是太多了，儿科医生贺兰希（化名）不得不加快问诊速度。这一晚，贺兰希在急诊科看了近300个病人，是普通门诊正常工作量的三倍。
冬天，夜间12点，本该是一天中最寂静的时刻，深圳某三甲医院的儿科急诊室门口却嘈杂若菜市场。病人实在是太多了，儿科医生贺兰希（化名）不得不加快问诊速度。这一晚，贺兰希在急诊科看了近300个病人，是普通门诊正常工作量的三倍。（1月16日《时代周报》）
“一晚上看300个病人”彰显了医生的职业精神，但且不说这于医生，几乎是体力的极限，于看病是不能承受之重，而且，即使一晚上全部用于看病，每个病人能“摊”到的时间，恐怕只有几分钟，如此“快诊”，“快切萝卜不洗泥”，看似效率高，但诊疗质量让人难以放心，而医生疲惫，情绪的焦躁甚至一时的失控在所难免，因此而降低了职业标准，或难以避免。
不少患者有体会，往往多问了几句，不少医生就不耐烦，固然，这是因为后面有许多人排着队，但于医生，耐心解答病人的问题，本身也是诊疗的一部分，因此是医生基本的职责。
比照卫生行政主管部门“每人每天门诊病人不得超过25人”的标准，急诊科“一晚上看300个病人”居然是门诊标准的十多倍，相关规定显然已经沦为一纸空文。这一方面是儿科医生的“资源”稀缺，“僧多粥少”，既然忙不过来，只能尽量压缩问诊时间。
另一方面也是因为医疗资源配置的失衡，比如，虽然大医院尤其是知名医院人满为患，不少普通医院尤其是社区卫生服务中心和乡镇卫生院门可罗雀乏人问津，这样的状况只不过在儿科更加突出。
破解“一晚上看300个病人”，根本之计是增加医疗资源的供给、提高所有医院的医疗水平。前者，儿科显然更显突出，而儿科医生紧缺是因为效益差、风险高，“费力不讨好”，导致医学生不选择儿科专业就业。
全国人大代表、中国工程院院士钟南山在2016年全国两会期间表示，恢复儿科专业的本科招生是解决办法之一，但根本办法还在于改善医生待遇。后者，目前的一个有效举措，是以多种方式盘活现有资源，缓解医疗资源的配置不均。比如通过大医院与普通医院乃至社区医院的合作，提高均衡水平，带活普通医院的诊疗。
当然，于目前，尤其要引导患者自觉分流，就近就诊，既减少就诊过程中不必要的周折，也使医疗资源得到最大化的利用。于晚上的急诊，即使是儿科，其实大部分急诊病人并不真正需要在夜间挂急诊，甚至都不需要花费时间和精力在三甲医院，一般病情在社区卫生中心或者二级医院都能得到有效的治疗。
如果不同级别的医疗机构能够承担相应的治疗，那么三甲医院乃至大医院儿科医生的医疗压力也会得到极大的缓解。
