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在公立医院领导干部履行经济责任情况的审计中,通过检查贯彻落实国家重大政策方针及履行经济决策、医院重要发展规划的制定执行和效果、重大经济事项的决策执行等情况,对发现医院管理过程中存在的漏洞和问题,督促其加强整改和落实,助推公立医院深化综合医改和公立医院综合改革,不断提高医疗服务质量具有重要的意义。面对医院业务数据量大、审计任务重的情况,高效的计算机审计分析方法能事半功倍,下面就以公立医院院长任期经济责任的审计为例,总结SQL语句数据分析法在项目中的运用:
一是检查医疗收费政策执行情况。将门诊患者收费明细表、住院患者收费明细表分别与医疗服务价格手册项目内涵表关联分析比对,根据手册的具体规定,检查是否存在违反相关规定,超标准收费、自定项目收费、重复收费、分解收费等问题。如在本次审计中,审计人员根据《宁夏回族自治区医疗价格服务手册》“持续吸氧按天计算,间断吸氧按小时计算”的规定,审计人员通过SQL计算机语言,生成住院患者住院患者的住院时间中间表,生成住院患者氧气收费时间中间表。通过用病历号、患者姓名、入院时间、出院时间字段关联两个中间表,生成患者氧气收费时间大于患者住院时间最终表表作为疑点进一步核实。
二是检查卫生耗材使用情况。首先分析耗材采购及出入库情况,将耗材按照入库的频率和单价排序后确定重点审计内容,然后将耗材出库记录与领用科室的消耗记录进行对比分析,综合考虑科室库存的情况后看是否符合配比原则,最后将治疗收费记录与耗材物资消耗差异较大的异常的治疗项目及耗材品种作为疑点进一步核实。
三是检查药品零加成政策执行情况。基于市第一人民医院的药品出入库系统与业务系统是联通的条件,审计人员从后台生成包含药品代码、名称、规格、单位、批发价、供应商字段的药品基本信息中间表,与住院、门诊患者费用明细表关联比对,用药品代码、名称、规格作为连接条件比对批发价和零售价,对两种价格存在差异的作为疑点进一步核实。(石嘴山市审计局 曹晓蓉)
【来源:石嘴山市审计局】
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