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匈奴刘聪俘获西晋二帝之后，晋朝宗室司马睿在江南建立了东晋王朝，重用王氏一族执理朝政，当时社会上有“王与马，共天下”的说法，而司马睿称帝之后，王氏一族的权力越来越大，渐渐的，大权都掌握在王敦之手，司马睿形同虚设。后面王敦发动叛乱，直入建康，司马睿苦求之后，王敦才暂时回师到武昌，遥控京师，司马睿悲愤交集，忧郁而死。司马绍继位后，捉住王敦的弱点，暗地培养自己的势力，终于杀死了王敦，给自己的父亲出了一口恶气。本来以司马绍的才能，晋室中兴指日可待，可惜的是司马绍却是个短命皇帝，继位三年还来不及做出业绩就因病去世，年仅二十七岁，把一个还不稳固的江山交给了司马衍。
司马衍继位还不到五岁，朝政就只能交给自己的母亲庾文君掌管，这也是东晋外戚专政的开始，庾太后为人仁和亲切，当朝时重视朝臣的意见，起用王导等人辅助，对东晋江山的稳定起到了不小的作用，不过因为丈夫司马绍在平定王敦之乱时重用流民所埋下的隐患，流民首领苏峻因为庾亮专权，排除异己，于是发起了叛乱，贼军攻入建康的时候，庾太后忧伤而死。辅政的重任则交给了太后兄长庾亮和大臣王导共同承担，司马衍从小就很聪明，有着同龄人没有的成熟、稳重，在苏峻作乱且自身被囚禁的情况下，依旧不卑不亢，泰然处之，保持着一位帝王所应有的风度，连叛军都觉得其人不简单，不敢多加得罪。而作为三朝元老，有社稷之臣的王导在当时的情况下，做法是急忙带着自己的儿子逃跑了，至于引起祸事的庾亮，在苏峻攻入建康城前早就不知所踪了。
司马衍有夺权之心，也有夺权之才，最无奈的是自己年岁太小，无法培养起自己在朝中的势力，任由庾亮和王导两人明争暗斗，自己也是有心无力。在苏峻之乱前，南顿王司马宗因为给庾亮排挤，之后起兵战败被杀，而司马衍竟一点都不知情，直到一天，司马衍奇怪为什么很久都没见到司马宗了，于是问庾亮，在得知了司马宗的死讯之后，大哭不止，庾亮觉得小外甥也是一时伤感，并不放在心上。谁知司马衍哭着哭着，突然瞪着庾亮说：舅舅说别人造反就把他杀了，那如果别人说舅舅造反呢？我该怎么做？庾亮没想到自己看似懦弱不懂事的小外甥居然会说出这话，吓得脸色大变，话都说不出了，连忙退下回府。而司马衍虽是个小小的傀儡皇帝，但对于权臣外戚并不像其祖父一样唯唯诺诺，敷衍了事，庾王之争日益严重，庾亮的弟弟庾怿曾送过毒酒给王导的侄子王允之，王允之留了个心眼，把酒先喂了家犬，结果那条家犬立即倒地死去，王允之大惊，连忙入朝把此事告诉了司马衍和叔叔王导，司马衍怒不可遏，说：大舅已经把天下搞乱，小舅也要学着来吗？王导、王允之皆害怕到不敢说什么，而庾怿听到了这句话，心惊胆惧，为保全家性命，于是自己服毒自杀了。司马衍知道自己年幼，事事还得靠庾王两人，但也时时规勉自己，处处提倡简朴节约，司马衍也是历史上少有的勤俭帝王之一。
在司马衍年龄稍大后，庾亮和王导两人也慢慢地把权力交还给他，执政期间，司马衍重视人才，举贤任能，劝课农桑，东晋朝总算重现生机，政权开始稳固了下来。可惜的是，司马衍和他父亲司马绍一样，都是一个短命的皇帝，好不容易挨到王导、庾亮都先后去世，正是大展拳脚之时，身体却一日不如一日，大权又落到了庾亮的弟弟庾冰手上，壮志未酬而身先死，司马衍也是敌不过天命。在亲政数年，日夜辛劳之下，终于在公元342年病逝于建康宫，年仅二十二岁，而在死前又担心儿子年幼，会重蹈自己的覆辙，于是命自己的弟弟司马岳继位，延续东晋国祚。无奈天意弄人，司马岳在位仅三年也去世了，终东晋一朝都没有摆脱外戚专权的局面，东晋朝有能君，有能臣，却始终只能偏安一隅，这和东晋皇帝大多短命不无关系，或许这也是当初司马家的先祖们杀戮太多的报应吧！
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