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马超，身为蜀国五虎将之一大家都没有什么争议，毕竟他在投靠蜀国之前的战功就让人信服，而关张黄赵最终的归属都有提到。唯独马超在归顺刘备之后，似乎跟刘备合兵攻打完汉中之后，似乎就没有了什么特别出众的表现了，并且47岁的时候就病逝了。
关于马超的死一种常见的说法是因为马超是西凉人，这西北的汉子入蜀之后，也适应不了蜀地阴湿的环境，特别是四川不常见到太阳，湿气又重，到了最后水土不服，一直缠绵病榻，大病不算小病不断地一直折磨着他，让他在最后英年早逝。
马超在归顺刘备之后，因为觉得自己原本算是一方诸侯，凭什么要对你这个卖草鞋的小贩低声下气，所以对刘备也没有以礼相待，甚至还要直呼刘备的表字。这件事让关羽异常愤怒，甚至声称要把他杀了，毕竟这是自己的大哥，大哥遭受这样的侮辱，身为结义兄弟而且极为看重义气的关羽感到无法忍受。
但刘备最后还是制止了被刘备阻止了，表示人家初来乍到，仅仅因为是称呼自己的表字就将人家给杀了，这让天下人怎么看？张飞也和刘备一个意见，两人最后还是劝住了关羽，此后刘备再次会见马超。马超赶到后惊讶地发现关羽和张飞都持兵器站在刘备两侧，而不是坐在座位上，细思之下也觉得是自己做错了，于是在第二天感叹说终于知道了自己失败的原因，这样直呼主公的表字，最后差点让关张二人给杀了。自此以后马超再也没有直呼过刘备的表字，而是规规矩矩地以礼相待。
但是蜀汉家业小，留给马超的机会本来就不多，而且又得罪了在蜀汉军事上相当有话语权的关羽，所以每逢出征都没有独自领兵打仗的机会，这让马超心里越来越难受。也可以看到马超做事冲动的特点是自始至终的，当初起兵反曹不顾后果，结果坑死了全家族的人，后来又因为嘴上没遮没掩的差点害死自己。
而且马超在蜀国的日子并不如意，甚至可以说有点如履薄冰，有一次，马超遇到了彭羕，这彭羕觉得自己被外放外地不受重视很不高兴，但马超浑然不觉，对他说：“你的才干出众，主公又器重你，又怎么会让你在一个偏远小郡做事呢？”彭羕听到后很不高兴，就对着马超说：“你这种老兵流氓说话这么荒唐，还有什么好说的？”但是转头又对马超说：“你作为外放官，以后我作为内应，这蜀国的天下是不会平定了！”
本来马超在蜀国就很是小心，生怕被人抓住不是处理了，听到这样的叛逆的话，马超毫不犹豫地将彭羕的话报了上去。而彭羕之后也很快就被处理了。
由此可见，马超病逝，但是也和他的心理状况有关，在反叛曹操后全家人的下场让他变得谨慎敏感，在这种状态下的马超病情越来越重，最后被病魔压垮。
过得如此不轻松的马超临死也对刘备袒露心声，表示自己和曹魏势不两立，亲人也只剩下弟弟马岱了，希望刘备能善待宗族最后一根独苗。也是害怕自己这奋斗的一声成了转头空的泡影，只希望自己最后那段时间为蜀国忠心过，蜀国能对他的忠心有所回应吧。
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