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很多家长常来问：
我在其他科时，医生都已经让我们填了一堆表格，对我家孩子已经诊断过了，还需要评估吗？
要回答这个问题，首先我们要知道诊断（Diagnosis）和评估（Assessment）在定义上就是有区别的！
首先诊断是把儿童的共同症状归类，以便让专业人士能够将儿童列入某个类别，例如：自闭症、唐氏症、孤独症。然而，诊断的资料和结果并不能让我们清楚了解孩子的强项和弱项。
医生诊断一个孩子是否是自闭症、发育迟缓等等，用时可能只需十分钟。然后真正了解一个孩子的能力，相比较正常孩子处于什么水平，这么短的时间显然是不够的。
而专业的评估可以通过各项能力的综合评估，从而发现孩子真正的优势与不足，衡量目前优先要进行的项目，并找到训练切入点，提出针对性的康复训练建议。
更简单来说，诊断更多的是探明孩子目前出现的症状，是属于哪一类，就相当于医生初诊判断病患是感冒了，但是评测就相当于要采取治疗前，医生需要明确病患多大年龄，体重、身体机能如何，来确定用药量。
那么必然又有家长来问：为什么需要评测？
很多爸爸妈妈一上来就会说“我孩子xx岁了，还不会说话，怎么办？”
这个时候我们都会引导着爸爸妈妈尽可能的，多说一些，除了孩子现阶段已有的能力以及表现迟缓最明显的地方，以及家长为此做了哪些努力和训练。
治疗师之所以在给孩子进行早期疗育训练之前需要进行评估，原因很简单 ：
1. 治疗师需要了解孩子基础能力（现阶段语言能力发展）：
讲白一点就是治疗师在评估之前，根本不知道孩子长得如何，也不知道孩子的各种能力发展如何，因此需要借由「评估」的过程，得到「诊断书」以外的信息。
2. 治疗师想要理清家长诉求：
老师需要跟爸爸妈妈们确认目前现阶段，你们最担心家中宝贝的哪项能力发展。例如：发音怪怪的/一直流口水/都不讲话/句子很短/只会哭闹/坐不住等等问题，都是很常见的家长困扰。
3.治疗师需要实施评估，让训练方案更科学，更适合孩子
确定孩子的语言能力位于儿童语言发展阶段中的哪一个阶段。白话一点就是看看孩子跟正常儿童发展相比较，位在哪个落点。然后确立孩子现阶段需要的训练项目，避免训练过难或过于简单。
而评估也分为了两大区域：认知理解和表达与沟通
也就是现有理解后又表达，发育顺序乱了，就成傻瓜样，胡言乱语，胡说八道。其实主要是他理解出来问题。而有的因为理解问题，也会导致迟迟不说话。
评估里的两大领域又分为了几十项的能力评估：
感官应用能力（视觉、听觉）
物概念、物体恒存概念的掌握
简单指令理解能力
模仿能力（动作、声音）
因果概念的掌握
词汇理解能力
命名能力
需求表达能力（寻求帮助...）
颜色形状、比较、空间、方位等概念的掌握
抽象性语汇的理解能力
两个指令句子的理解能力
两步指令句子的理解能力
复杂指令理解能力
口语表达能力
你我他的运用能力
主动提问的能力
抽象性语汇运用能力
描绘叙述人事物的能力
.............
评估完成后，将分成了4个阶段
语前期：孩子说话的前备技能是否具备，基本口功能是否完善
语汇期：语汇理解的量是否足够，孩子仿说能力以及主动表达语汇的能力是否具备
构句期：主动表达的语汇量有多少，长一些的语汇是否理解
精熟期：复杂的语句是否理解，能否使用简单语句进行叙述
所以，有的时候，评估会花上很长的时间，而孩子的转态也会影响评估结果。所以，这个过程需要专业而且经验非常丰富的治疗师进行评估，给出更专业的结果和训练计划。
我是康复治疗师振宇哥，三甲儿童医院；儿童康复治疗师。致力从神经发育学科普更多的土味育儿知识，让更多人少走弯路。喜欢的小伙伴，欢迎关注哦
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